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Pour les enfants mineurs

Nom & prénom du représentant légal 1

Numéro de téléphone du représentant légal 1

Nom & prénom du représentant légal 2

Numéro de téléphone du représentant légal 2

Autorise mon enfant à pratiquer du sport et activités annexes au sein de l'USG

Autorise mon enfant à être pris en photo

Autorise les responsables à prendre toute décision d'ordre médical et chirurgical en cas d'urgence

Bénéficiaire d'un dispositif d'aide aux cotisations (enfants nés entre 2008 et 2019)

Votre (ou vos) dispositif(s) d'aide :

CAF Ticket Loisir Jeune

LABAZ

Pass'Sport Etat

Sans aides

N° allocataire CAF (pour les 6-17 ans)

Quotient familial (pour les Grignois de 6-17 ans)

Code PassSport Etat (pour les 14-17 ans)

Justificatif de domicile ou attestation de quotient familial CAF

QR code CAF Ticket Loisirs Jeunes (pour le 6-15 ans)

QR code LABAZ (pour les 15-17 ans)

QR code Pass'Sport Etat (14-17 ans)

Montant de la réduction PassSport Municipal

Montant de la réduction TLJ CAF

Montant de la réduction LABAZ

Autres moyens de paiement

Coupons sport (montant)

Chèques vacances (montant)

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